Савремене методе лечења проширених вена доњих екстремитета

Проширене вене доњих екстремитета су хронична болест која се изражава у поремећају механизма одлива крви у венама.

Због тога су венски зидови под сталним притиском, постепено постају тањи, а на венама се формирају нодуларне експанзије.

Без лечења, проширене вене напредују и компликују се тромбофлебитисом и трофичним улкусима.

Лечење проширених вена треба започети већ код првих симптома како би се спречио развој болести.

Претећи симптоми

Главни разлози који доводе до појаве проширених вена су: наследност, вишак килограма, седећи начин живота, седећи или стојећи рад, хормонска неравнотежа у организму. Према статистикама, 40% одраслих жена и 20% мушкараца има знаке проширених вена.

Дијагнозу болести спроводи флеболог; треба да га контактирате ако се појаве следећи симптоми:

• Тежина у ногама, која постаје јача до краја дана.
• Брзи замор ногу при дуготрајном ходању.
• Бол у ногама.
• Појава мале васкуларне мреже на ногама.
• Отицање ногу.
• Конвулзије, чији се интензитет повећава ноћу.
• Свраб коже доњих екстремитета.

Постепено се развија атрофија мишићних влакана површинских вена, крвни судови се продужавају, шире, постају вијугави, а на њима се појављују чворови који вире изнад површине коже. Кожа преко проширених вена постаје плавкастоцрвена, сува и врућа, а због поремећене исхране ткива настају чиреви.

Због дегенеративних промена у поткожном масном слоју може се развити липодерматосклероза - опасна компликација проширених вена на ногама, чије лечење конзервативним методама може бити неуспешно.

Да би избегли озбиљне последице проширених вена, флеболози саветују својим пацијентима да почну лечење на време када се појаве први знаци болести.

Конзервативно лечење проширених вена

Пре свега, лекари користе конзервативне методе за лечење проширених вена на ногама. У ту сврху прописују се различите групе лекова за спољну и унутрашњу употребу, као и за ношење компресионе одеће.

За лечење проширених вена помоћу лекова, лекови се користе за унутрашњу и спољашњу употребу. Треба их користити у комбинацији, јер комбинација спољашњих и унутрашњих агенаса појачава терапеутски ефекат.

Циљеви терапије лековима за проширене вене:

• Јачање зидова крвних судова, смањење њихове крхкости и пропусности.
• Смањење вискозности крви и спречавање крвних угрушака.
• Уклањање упале, болова и отока.
• Јачање метаболичких процеса и ћелијске исхране ткива.
• Побољшање функционисања венских вентила.

Флеболози прописују неколико група лекова. Они се свеобухватно боре против болести:

• Антикоагуланси. Ови лекови се користе за повећање функције згрушавања крви, када постоји ризик од настанка крвних угрушака. Лекови су неопходни не само за пацијенте са проширеним венама, већ и за оне који пате од васкуларне атеросклерозе или су претрпели инфаркт миокарда. Антикоагуланси су доступни у облику производа за спољашњу и унутрашњу употребу.
• Венотоника. То су лекови који смањују растегљивост вена, побољшавају васкуларни тонус и микроциркулацију, а као резултат њихове употребе повећава се одлив лимфе.
• Ангиопротектори. Лекови ове групе јачају зидове крвних судова и елиминишу њихову крхкост. Захваљујући дејству ангиопротектора, смањује се ниво упале, елиминише се венска конгестија, отклања се оток, бол и свраб. Ова група лекова укључује лекове за интерну употребу. Гелови, креме и масти који садрже екстракт дивљег кестена се користе споља.
• Лекови против болова. Користе се када се јављају јаки болови у ногама; лекови за интерну употребу, који припадају групи НСАИЛ, прописују се као лекови против болова. Нанесите гел и маст споља.

Ношење специјалног доњег веша

Лекари препоручују комбиновање лечења проширених вена лековима са ношењем компресионе одеће - то су производи направљени од посебне врсте трикотаже који врше притисак (компресију) на вене. Степен притиска платна на зидове крвних судова може се подесити куповином производа са различитим степеном компресије.

Укупно постоје четири степена компресије: први се користи за превенцију, остатак за лечење. За проширене вене доњих екстремитета носе се хулахопке, чарапе, чарапе до колена и хеланке; лекар бира потребан степен компресије.

Компресијско доње рубље ствара густ оквир притиска на ногама, захваљујући чему се развијају следећи ефекти:

• Подржава ослабљене мишиће ногу.
• Зидови крвних судова су компримовани, чиме се спречава њихово истезање.
• Стимулише се проток лимфе и циркулација крви.
• Стагнација је елиминисана.
• Функционисање венских вентила је нормализовано.
• Оптерећење проширених вена је смањено.
• Спречава се развој тромбофлебитиса.

Обавезно је ношење компресијских чарапа након операције проширених вена. Доње рубље помаже у спречавању релапса болести и пружа додатну подршку телу током периода рехабилитације.

Компресијска склеротерапија

Компресијска склеротерапија је савремена метода лечења проширених вена, која подразумева убризгавање лекова у захваћене вене. Као резултат, долази до склерозе (лепљења) венских зидова, престаје проток крви на месту примене лека, а вена се постепено повлачи или оставља за собом једва приметну врпцу која уопште не смета пацијенту.

Најчешће, склеротерапија се изводи када се појаве паукове вене, када су проширене вене у почетној фази. Са прогресивним развојем проширених вена ногу, лечење склеротерапијом се спроводи након анализе стања венских залистака и зидова крвних судова и функционалних карактеристика крвотока пацијента.

Ако се донесе одлука да се подвргне компресијској склеротерапији, пацијент се подвргава тесту крви за коагулацију и ултразвучном прегледу вена. Приликом склеротерапије, пацијент не осећа бол, јер се лек убризгава у вену помоћу врло танке игле. Након завршене процедуре, на место где се примењује лек ставља се стерилни завој, а пацијент облачи компресиону одећу. Прву недељу након склеротерапије, компресијске чарапе треба носити нон-стоп, а затим се могу уклонити ноћу.

Позитивни резултати склеротерапије:

• Обнављање ефикасног протока крви.
• Елиминише стварање крвних угрушака у оштећеној вени.
• Спречавање трофичних поремећаја у ткивима.
• Уклањање клиничких симптома проширених вена: оток, грчеви, бол.
• Одличан козметички ефекат због чињенице да отечене вене потпуно нестају.

Оперативне технике

Хируршко лечење проширених вена спроводи се у случајевима када конзервативна терапија не даје резултате. Флеболози сматрају да је операција најефикаснији начин лечења вена на ногама; техника је једино средство за спасавање пацијената у каснијим стадијумима проширених вена.

За лечење проширених вена развијено је неколико хируршких техника, од којих се свака користи у одређеном стадијуму болести. Главне методе хируршке интервенције:

• флебектомија - уклањање проширене вене кроз мале резове на кожи. Операција се изводи под општом анестезијом или уз помоћ епидуралне анестезије. Током операције, захваћена вена вене и њене притоке се уклањају. Пацијенти не морају да брину да ће циркулација крви бити поремећена када се вена уклони: вене сафене су само 10% укључене у проток крви, остатак посла преузимају дубоки судови.
• Минифлебектомија - операција слична флебектомији, али се разликује по нежнијој хируршкој процедури. Вена се уклања кроз пункције на кожи, практично не остављајући постоперативне ожиљке након операције.
• Ендовазална ласерска коагулација — светлосни водич се убацује у вену кроз пункцију на кожи, а ласерски зрак „запечаћује“ проширене вене. Ласерски третирана вена се временом раствара, претварајући се у везивно ткиво. Предности технике: брзина имплементације, одсуство дугог периода рехабилитације, висока ефикасност. Неколико сати након ласерске коагулације, пацијент се може вратити кући, а дан касније може се укључити у посао. Након операције потребно је шест месеци носити компресиону одећу и избегавати подизање тешких предмета.
• Радиофреквентна облитерација — техника је слична ласерској коагулацији, али овде је вена изложена радиофреквентном зрачењу. Под његовим утицајем, венски зидови се загревају и коагулирају.

Народни рецепти

Као допуна методама званичне медицине, могу се користити традиционалне методе лечења проширених вена. Код куће се припремају инфузије, децокције и тинктуре за унутрашњу и спољашњу употребу, праве се облоге.

Такође, не смемо заборавити на правила која се морају поштовати за проширене вене:

• Не можете седети прекрштених ногу.
• Ако је могуће, потребно је чешће лежати и подићи ноге.
• Морате ходати више, али не прекомерно радити.
• Ако морате дуго да стојите, не можете остати непомични: потребно је да обележите време како бисте обезбедили нормалан проток крви.
• Јеловник мора укључивати храну богату витаминима и влакнима.
• Алкохол, пржена, зачињена и масна храна је забрањена за проширене вене.
• Препоручљиво је ићи на вожњу бициклом и радити физикалну терапију неколико пута недељно. Сетови вежби намењени пацијентима са проширеним венама могу се наћи на Интернету или питати свог лекара о њима.

Традиционална медицина има низ лекова који су се доказали у овој болести. Популарни рецепти за лечење проширених вена:

• Компримирати са јабуковим сирћетом. Комад газе се натопи чистим јабуковим сирћетом, нанесе на проширене вене и прекрије пластичном кесом и пешкиром. Компрес се држи 30 - 60 минута, док ноге треба подићи изнад нивоа главе. Погодно је направити такав компрес увече, када можете лежати на софи испред телевизора.
• Глинени компрес. Плава или бела глина се разблажи топлом водом док не постане павлака и нанесе се на вене. Нема потребе за изолацијом компресије; након сат времена глина се испере.
• Тинктура кестена. Цветови дивљег кестена у количини од 50 г прелију се са 500 г алкохола или вотке и оставе две недеље на тамном месту. Затим се тинктура филтрира и пије по кашичицу пре јела. Неразређена тинктура се може утрљати на подручја са проширеним венама.

Што пре пацијент почне са лечењем проширених вена, лакше је зауставити његово напредовање. Превенција проширених вена игра важну улогу у борби против болести: бављење спортом, ношење компресионе одеће, узимање венотоника помажу у јачању мишића ногу и зидова крвних судова.